Melasma, taches & hyperpigmentation

Masque de grossesse, taches de soleil, marques laissées par un bouton : la pigmentation de la peau raconte son histoire, entre hormones, soleil et inflammation. Retrouvez ici nos ressources sur le mélasma, les taches et l'hyperpigmentation, rédigées et vérifiées par des dermatologues, pour comprendre l'origine de chaque tache et savoir comment agir sans abîmer votre peau.

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Des médecins français formés en dermatologie.

Chaque dossier est étudié par un médecin français titulaire d'un diplôme universitaire en dermatologie, inscrit au tableau de l'Ordre des médecins.

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Mélasma, taches et hyperpigmentation : ce que la pigmentation dit de votre peau

La couleur de la peau dépend de la mélanine, produite par les mélanocytes puis distribuée aux cellules de l'épiderme. Lorsque cette production s'emballe localement, sous l'effet du soleil, des hormones ou d'une inflammation, apparaissent des taches plus foncées : c'est l'hyperpigmentation, motif de consultation extrêmement fréquent et souvent vécu comme plus gênant qu'une ride. Comprendre le mécanisme en cause est indispensable, car chaque type de tache appelle une réponse différente.

Les principaux types de taches

  • Le mélasma, ou masque de grossesse : des nappes brunes symétriques sur le front, les pommettes et la lèvre supérieure, favorisées par les hormones (grossesse, contraception) et fortement aggravées par le soleil, y compris la lumière visible.
  • Les lentigos solaires : les « taches de vieillesse » du dos des mains, du décolleté et du visage, témoins d'une exposition solaire cumulée au fil des années.
  • L'hyperpigmentation post-inflammatoire : les marques brunes ou rouges qui persistent après un bouton d'acné, une plaie, une brûlure ou un eczéma, plus marquées et plus durables sur les peaux mates à foncées.
  • Les éphélides, ou taches de rousseur, d'origine génétique, qui s'accentuent au soleil.

Un préalable : ne pas confondre tache et lésion suspecte

Toute tache brune n'est pas bénigne. Une tache qui change de forme, de couleur ou de taille, qui présente des contours irréguliers, plusieurs couleurs, un diamètre supérieur à 6 mm ou qui diffère de vos autres taches doit être montrée à un dermatologue sans attendre. Le dépistage du mélanome et des autres cancers de la peau passe par cet examen, et aucun traitement dépigmentant ne doit être entrepris sur une lésion non identifiée.

Prévenir et traiter

La photoprotection est le socle de toute prise en charge : sans protection quotidienne à large spectre, souvent teintée pour bloquer la lumière visible, aucun traitement ne tient dans la durée. Viennent ensuite les actifs dépigmentants, en soins cosmétiques ou sur prescription médicale, à utiliser avec méthode pour éviter l'irritation qui relance la pigmentation. Les peelings, les lasers et la lumière pulsée complètent l'arsenal, avec une prudence particulière pour le mélasma, qui peut s'aggraver sous l'effet de techniques trop agressives.

Ce que vous trouverez dans cette rubrique

Des articles pour identifier le type de tache dont vous souffrez, comprendre les actifs qui ont fait leurs preuves, construire une routine anti-taches cohérente, choisir votre protection solaire et savoir quand consulter. Chaque contenu est rédigé et vérifié par des dermatologues pour vous garantir une information fiable et à jour.

Questions fréquentes sur le mélasma et les taches

D'où viennent les taches brunes du visage ?

On distingue principalement deux situations. Les lentigos solaires sont des taches localisées qui apparaissent en général après 40 ans sur les zones exposées au soleil, et plus tôt sur les peaux claires après des coups de soleil ou des séances de cabine de bronzage. Le mélasma, ou masque de grossesse, forme des nappes brunes diffuses du visage, y compris en dehors de toute grossesse et chez l'homme.

Source : Société française de dermatologie

Le mélasma peut-il disparaître ?

Le mélasma est une affection chronique, souvent d'origine génétique, liée à une sensibilité excessive des cellules pigmentaires au soleil et à la lumière visible. Cette tendance ne se guérit pas, mais elle se gère : une protection solaire rigoureuse toute l'année est essentielle, et les soins dépigmentants constituent la base du traitement au long cours.

Source : Société française de dermatologie

Peut-on faire traiter une tache sans avis médical ?

Ce n'est pas recommandé. Une tache brune doit d'abord être distinguée d'autres lésions pigmentées parfois dangereuses, par un examen dermatologique, éventuellement au dermatoscope. Les taches ne doivent être traitées qu'après cet examen, et non par des non-médecins.

Source : Société française de dermatologie

Le mélasma disparaît-il après la grossesse ?

La grossesse et la contraception orale favorisent l'apparition du mélasma. Lorsque la peau est bien protégée du soleil, il s'estompe souvent après l'accouchement ou à l'arrêt de la contraception orale. Il est plus fréquent et dure plus longtemps sur les peaux foncées, et s'estompe rarement chez l'homme. Une courte exposition au soleil peut suffire à faire réapparaître les taches dans les zones traitées.

Source : Manuels MSD pour le grand public

Peut-on consulter à distance pour des taches ?

La téléconsultation peut aider pour des questions de pigmentation, comme le mélasma ou les marques laissées par l'acné. La téléconsultation est une consultation médicale réalisée à distance, en vidéo : votre consentement est nécessaire et le secret médical s'applique comme en cabinet.

Sur Skindex, elle est réalisée par un médecin inscrit à l'Ordre des médecins et titulaire d'un diplôme universitaire de dermatologie. Le médecin évalue votre situation, propose une prise en charge si elle est médicalement appropriée, et vous oriente vers une consultation en présentiel lorsqu'un examen direct est nécessaire.

Une lésion qui évolue ou qui présente un signe d'alerte de la règle ABCDE doit en revanche être examinée directement, en consultation.

Sources : Haute Autorité de santé ; Assurance Maladie, ameli.fr

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